第二篇 清热法
传统医学中非常重要的方剂,古往今来均发挥重要的作用,也是皮肤科非常常用的方剂,包含了清热泻火、清热解毒、清脏腑热及清热祛湿的重要篇章
一、清热泻火
8、白虎汤
【组成】生石膏一两~三两、知母三钱~五钱、甘草二钱、粳米一两
【功用】清热泻火,生津止渴:用于外感热病之气分实热证,如高热、烦渴大汗出、面赤、舌干苔黄,脉洪大或滑数及胃炎引起的头痛,身痛、鼻衄等症。
用本方加减可治疗“流脑”、“乙脑”肺炎、糖尿病、口腔炎症等而见有上述证候者。
二、清热凉血
9、犀角地黄汤
【组成】犀角(可用广角或水牛角代)五分~钱(另冲)、鲜生地一两、赤芍四钱、丹皮三钱。
【功用】清心解毒,凉血散瘀:用于外感热病,热入血分,证见高热、神昏谵语、出血或发斑疹,舌质红绛,脉数者。
目前临床上常用本方治疗因血分热炽,血热妄行所致的出血发斑高热昏迷的病证,如血液病、败血症、急性黄色肝萎缩及斑疹伤寒,或尿毒症、肝昏迷等等。
10、清营汤
【组成】犀角粉五分~一钱(另冲)、生地五钱、元参三钱、麦冬三钱、银花四钱、连翘四钱、丹参三钱、竹叶心一钱、黄连一钱。
【功用】清营解毒,养阴清心:用于外感热病热入营血,扰及心神,而见高热烦渴或口不渴烦躁、时有谵语,舌绛而干,脉细数,或斑疹隐隐之证。
目前常用本方治疗“流脑”、“乙脑”、败血症或其他热性病而见上述证候者。
三、清热解毒
11、黄连解毒汤
【组成】黄连二钱、黄芩三钱、黄柏三钱、栀子三钱.
【功用】泻火解毒:用于火毒炽盛,发热烦躁、吐衄发斑、甚则神昏谵狂,舌红苔黄,脉数有力之证。
用本方加减,可用于急性感染的病证,如急性痢疾、急性泌尿系感染、肺炎、败血症以及痈肿疮疖等而见上述证候者。
12、普济消毒饮
【组成】黄芩三钱、黄连二钱、板蓝根五钱、连翘三钱、马勃一钱、牛蒡子三钱、薄荷一钱、僵蚕三钱、元参三钱、甘草一钱、陈皮二钱、升麻—钱、柴胡一钱、桔梗二钱。
【功用】疏风散邪,清热解毒:用于瘟毒上壅,恶寒发热、头面红肿、目不能睁、咽喉肿痛、口渴,脉浮数有力者。
用本方加减,可治疗颜面丹毒、流行性腮腺炎、急性扁桃体炎以及痈肿疮疖等而属于热毒上壅之证者。
13、清瘟败毒饮
【组成】生石膏一~四两,生地五钱~一两,犀角粉五分(另冲连)黄连二钱,栀子、黄芩、知母、连翘、丹皮、赤芍、元参、桔梗各二~四钱,甘草、鲜竹叶名一~二钱。
【功用】清热解毒,凉血救阴:用于热性病,火热炽盛,气血两燔,证见高热神昏、狂躁谵语、头痛如裂、发斑吐衄、抽搐痉厥,舌绛唇焦,脉数等。
本方可治疗“乙脑”、“流脑”、败血症,或其他热性病高热兼有脑症状者。
四、清脏腑热
14、导赤散
【组成】生地五钱、木通二钱、生草梢一钱、竹叶二钱。
【功用】清热利尿:用于心经热盛引起的口舌生疮、口渴面赤、心胸烦热、渴喜冷饮;或心移热于小肠所致的小便赤涩、尿道灼痛等证。
用本方加减,可治疗急性泌尿系感染、口腔糜烂、溃疡等属于心火上炎之证者。但顽固而反复发作性口腔溃疡,多属阴虚虚火上炎之证,宜滋阴降火,而非本方所能治。
15、龙胆泻肝汤
【组成】龙胆草二钱、黄芩三钱、栀子三钱、泽泻二钱、木通二钱、车前子四钱、当归三线、生地三钱、柴胡二钱、甘草一钱。
【功用】泻肝火,清利肝胆湿热:用于肝胆实火所致的头痛目赤胁痛口苦、耳肿耳痛及肝经湿热下注之小便混浊、会阴肿痒、带下黄稠舌边红苔黄,脉弦数有力等证。
用本方加减,可治疗急性传染性肝炎、胆囊炎、急性泌尿系感染、急性生殖系统炎证、急性中耳炎、急性结膜炎等见有上述证候者。
16、泻肺散(旧名泻白散)
【组成】桑白皮三钱、地骨皮四钱、生甘草一钱、粳米五钱。
【功用】泻肺火,清虚热:用于肺热咳喘、咯血、口干唇燥,舌红苔黄,脉细数者。
可用本方配合麻杏石甘汤,治疗小儿麻疹初起,或疹后合并肺炎之咳嗽气急、痰粘、身热不退等症。
17、清胃散
【组成】黄连二钱、生地四钱、丹皮三钱、升麻三钱、当归二钱。
【功用】清胃凉血:用于胃热牙痛、牙龈红肿溃烂出血,或口气热臭,或唇舌颊部肿痛,舌红苔少,脉滑数者。
目前常用本方治疗口腔溃疡及牙周急性炎症。
五、清化湿热
18、三仁汤
【组成】杏仁五钱、生苡仁五钱、白蔻仁二钱、厚朴二钱、半夏五钱、竹叶二钱、滑石六钱、通草二钱。
【功用】宣化畅中,清热利湿:用于湿热互结,湿重热轻之头痛身重、胸闷欲呕、午后身热,苔白不渴,脉濡者。也可用于伤寒病初期、夏日重症感冒或肾孟肾炎急性发作而具有前述证候者。
19茵陈蒿汤(附:茵陈五苓散、茵陈附子干姜汤)
【组成】茵陈蒿一两、栀子四钱、大黄二钱。
【功用】清湿热,退黄疸:用于湿热郁蒸引起的黄疸,证见面目周身发黄如橘色(阳黄)、尿赤、大便秘、口渴、腹胀,苔黄腻,脉沉实或滑数者。
单用本方或以本方加减,可治疗急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症,以及其他原因引起的黄疸,但必须是湿热阳黄之证。
20、白头翁汤(附:葛根黄芩黄连汤、芍药汤)
[组成】白头翁五钱、秦皮三钱、黄柏三钱、黄连二钱
【功用】清热解毒,凉血止痢:用于热毒下迫引起的急性肠炎或痢疾,证见便下脓血、里急后重、肛门灼热,舌质红苔黄,脉弦数者。
六、清热润燥
21、沙参麦冬汤
【组成】北沙参三钱、玉竹三钱、麦冬三钱、天花粉四钱、扁豆三钱,桑叶二钱、生甘草一钱。
【功用】甘寒生津,清养肺胃:用于燥热耗伤肺胃之阴,而见口渴咽干、或干咳少痰者。
22、养阴清肺汤
【组成】生地五钱、麦冬三钱、元参三钱、丹皮二钱、川贝母三钱、生甘草一钱、薄荷一钱、白芍二钱。
【功用】养阴清肺:用于白喉,喉间出现伪膜,或慢性支气管炎、咽喉炎等而见干咳少痰、口燥咽干者。
23、竹叶石膏汤
[组成】竹叶三钱、生石膏一两~三两、麦冬三钱、半夏三钱、人参(或党参)二~四钱、粳米五钱、甘草一钱。
【功用】清热生津,益气和胃:用于热病后余热不清,气阴未复或热病气阴两伤,而见口干、虚烦、呕逆、纳呆,舌红或绛,少苔,脉细数者;胃阴不足,胃火上逆,而见口舌糜烂、消渴者。也可用于暑病发热气阴两伤之证。
24、玉女煎
【组成】生石膏一~二两、熟地五钱、麦冬四钱、知母三钱、牛膝三钱。
【功用】清胃滋阴:用于肾阴不足,胃火有余之证,如烦热干渴、口舌生疮、牙龈肿痛、鼻出血或消渴证等,而见舌红苔白或黄,脉细数者。
用本方加减可治疗急性热性病之发热烦渴,糖尿病之口舌干燥,以及口腔溃疡、牙周炎等见有上述证候者。
25、青蒿鳖甲汤
【组成】青蒿三钱、鳖甲五钱、生地五钱、知母三钱、丹皮三钱。
【功用】养阴清热:用于阴潮热或低热,如热病后期或慢性病烧不退,舌红苔少,脉细数等症。
目前常用本方治疗结核病潮热及其他慢性消耗性疾病之低热
26、清骨散
【组成】银柴胡三钱、胡黄连二钱、秦艽三钱、鳖甲四钱、地骨皮五钱、青蒿三钱、知母三钱、甘草一钱。
【功用】清虚热,退骨蒸:用于阴虚潮热骨蒸。如某些慢性病低烧、手足心热、颧红身瘦、舌红苔少、脉细数等。
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